BIEN PRATIQUER

Dans le but d'améliorer votre pratique, vos connaissances et de mettre régulièrement à jour vos compétences professionnelles, cette page vous donne quelques pistes ainsi que certains pièges à éviter...


 

LA PRATIQUE BASÉE SUR LES PREUVES

D'après la jurisprudence actuelle, l'acte de soins en kinésithérapie doit reposer sur 2 piliers :

  • une obligation de moyens : le kinésithérapeute doit mettre en oeuvre tous les moyens à sa disposition
  • une obligation de réaliser des soins non pas quelconques, mais conformes aux données de la science.

La FNEK plébiscite donc la Pratique Basée sur les Preuves (Evidence Based Practice ou EBP). Contrairement à certaines idées reçues, l'EBP est basée sur 3 piliers :

  • la meilleure preuve scientifique
  • les compétences du thérapeute
  • les désirs du patients

Dans cette approche ces 3 composantes doivent avoir la même importance et l'acte de soin résulte de l'addition des 3 :

OÙ TROUVER LES PREUVES ?

Afin d'être toujours au top dans votre domaine il est essentiel de pouvoir trouver l'information. Dans ce but vous pouvez adhérer, suivre les travaux de sociétés savantes ou vous rendre sur des sites spécialisés...

1 - LES SOCIÉTÉS SAVANTES

Une société savante est une association d’érudits. Elle regroupe des experts qui, par leurs travaux et leurs réflexions, font avancer la connaissance dans leur domaine d'activité. Il en existe plusieurs en physiothérapie (terme anglophone pour "kinésithérapie"). La FNEK collabore notamment avec la SFP pour la relecture de son GSSK (Guide de Survie du Stagiaire Kiné). Voici une liste non exhaustive de sociétés savantes particulièrement intéressantes :

SFP

Fondée en 1920, elle regroupe aujourd'hui 11 sociétés savantes partenaires et 6 groupes d’intérêts. L’objectif principal est de promouvoir la recherche en kinésithérapie / physiothérapie. Elle organise des congrès, publie et édite des documents scientifiques, coordonne les travaux des associations partenaires, représente les acteurs de la recherche. Les membres de la Société Française de Physiothérapie (SFP) sont des masseurs-kinésithérapeutes, des physiothérapeutes, ou toute personne justifiant d’un titre admis en équivalence et autres professionnels ayant un lien avec la kinésithérapie / physiothérapie. La cotisation pour les étudiants est de 20€ /an et donne accès à la Cochrane Library.

OMT-France

OMT-France (Orthopaedic Manual Therapy - France) est une association française de thérapie manuelle orthopédique (TMO) créée en 2012. Elle réunit toute personne ayant un intérêt pour la TMO, et vise à promouvoir et développer ce champ de la profession de masseur-kinésithérapeute en s’appuyant sur des programmes d’enseignements rigoureux et standardisés, reconnus et validés en France et sur le plan international par l’IFOMPT (« International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists »). La TMO est un domaine de la kinésithérapie spécialisé dans la prise en charge des problèmes neuro-musculo-squelettiques.

SFMKS

La Société Française de Masso-Kinésithérapie du Sport a pour objectif de promouvoir la kinésithérapie du sport, d’organiser des congrès ou conférences, de favoriser la recherche... Le kinésithérapeute du sport est avant tout un kinésithérapeute D.E ayant la plupart du temps (80%) effectué une formation spécifique. Ces conditions d'exercises sont variées : en cabinet, en club ou en sélection fédérale. La formation spécifique à la kinésithérapie du sport apporte une base de connaissances propres aux sports. Elle permet par exemple d'obtenir le « Certificat d’Etudes Complémentaires en Kinésithérapie du Sport » qui est reconnu par l'Ordre.

AFMcK

Fondée en 2010, l’Association Française Mckenzie France est une société réunissant les praticiens certifiés Français. La méthode Mckenzie traite les pathologies du champ musculo-squelettique, essentiellement de la colonne vertébrale. Elle est caractérisée par des concepts de centralisation / périphérisation des symptômes, préférence directionnelle, triage, progression des forces et éducation du patient. Les objectifs de cette association sont de promouvoir la recherche, faciliter les échanges entre les praticiens et avec les instances professionnelles.

SKR

Fondée en 1989, la Société de Kinésithérapie de Réanimation s’est fixé pour objectif de développer la kinésithérapie en réanimation et soins intensifs, de définir le rôle et la fonction du kinésithérapeute de réanimation, promouvoir la recherche, et représenter ce champ dans les instances professionnelles. Cette association est reconnue comme organisme de formation continue et organisme DPC. Il propose par exemple une formation en réanimation pédiatrique et en néonatalogie.

CNKE

La CNKE regroupe les kinésithérapeutes français diplômés d'état munis d'un diplôme de formation à l'expertise judiciaire ou nommés sur une liste régionale ou nationale des experts judiciaires ou ayant été amenés à produire une expertise judiciaire à la demande d'un juge de leur circonscription. L'objet de la CNKE est d'assurer la promotion de l'expertise en kinésithérapie auprès de tous les organismes juridiques, ordinaux, sociaux et professionnels, ainsi que la mise en place par tous moyens d'une formation continue.

2 - LES SITES SPÉCIALISÉS 

Il existe quelques sites internet indispensables pour pouvoir trouver l'information et mettre à jour ses connaissances :

Physiopedia

C'est le wikipédia de la kinésithérapie avec des articles référencés. Une pathologie que vous ne connaissez pas? Une fiche de cours que vous voulez mettre à jour? C'est gratuit, pratique, simple d'utilisation, mis à jour régulièrement et plutôt bien référencé. Le seul inconvénient... c'est en anglais !

Le MeSH bilingue

Vous avez dit Meshquoi?! Un "MeSH Term" c'est un mot clef "officiel" utilisé pour référencer les articles scientifiques. A quoi ça sert? Vous voulez chercher des articles sur Physiopedia, sur Pubmed ou sur PEDro mais vous ne connaissez le terme anglais... le Mesh bilingue est là pour vous

PudMed

C'est LA principale base de données d'articles scientifiques. Il en existe d'autres (Cochrane, PEDro, Google Scholar, EBSCO, CISMeF, Biomed Central, Science Direct...). Pubmed se veut être exhaustive donc vous y trouverez aussi bien des articles de "bonne" que de "mauvaise qualité" scientifique et/ou méthodologique.

PEDro

PEDro est la base de données de la physiothérapie fondée sur les preuves. La qualité de chaque ECR (Étude Clinique Randomisée) de PEDro est évaluée indépendamment. Ces niveaux de qualité permettent de guider rapidement l’utilisateur vers les essais les plus valides et qui contiennent suffisamment d’informations pour guider la pratique clinique.

Rehab Measures

The Rehabilitation Measures Database c'est la base de données pour connaître la fiabilité et la validité des tests et des instruments de mesures. La base de données fournit des résumés fondés sur les preuves avec une bibliographie représentative de citations liées aux résumés PubMed. La validité du TDM6 (Test de marche de 6mn) n'aura plus de secret pour vous !

ActuKiné

ActuKiné est un blog d'actualité sur la kinésithérapie / physiothérapie. Chaque information publiée sur le site ActuKine.com fait l'objet d'une référence de source et si possible d'un accès gratuit aux articles cités, ActuKiné dispose d'un avantage de taille... c'est en français !! Une grande partie du contenu est en accès libre. Les étudiants peuvent obtenir un accès complet pour 10€ /an si celui-ci n'est pas fourni par leur institut.

COCHRANE France

Cochrane est une organisation internationale à but non-lucratif. Son but est d'apporter des informations actualisées de haute qualité sur l'efficacité des interventions en santé. L’idée de cette collaboration vient de l’appel d’Archibald Cochrane, qui souhaitait voir l’existence de revues dites systématiques mises à jour régulièrement et enrichies par toutes les publications qui paraissent chaque année dans le monde. Les publications de la Cochrane sont aujourd'hui souvent considérées comme étant LE gold standard de la communauté scientifique. A noter qu'une cotisation à la SFP (20€ /an pour un étudiant) donne un accès gratuit à la Cochrane Library.

HAS

En France, la Haute Autorité de santé (HAS) est l'organisme officiel des recommandations de bonne pratique. La HAS est une « autorité publique indépendante à caractère scientifique dotée de la personnalité morale » créée par la loi française du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie. Sa vocation est scientifique. Sa gouvernance est notamment organisée autour d’un collège. Son statut juridique d’autorité publique indépendante (API), forme la plus aboutie en termes d’indépendance dont puisse disposer une autorité administrative indépendante (AAI), lui confère la personnalité juridique, distincte de celle de l’État. Sa mise en œuvre est effective depuis le 1er janvier 2005.

PTNow

PTNow from APTA est le site de référence des physios américains. L'APTA (American Physical Therapy Association) est l'association des kinésithérapeutes américains. Elle gère le site PTNow qui regroupe nombre de recommandations, guidelines, moteurs de recherches spécialisés (EBSCO, ProQuest, Cinalh...), accès à la Cochrane... L'APTA propose un accès complet à PTNow aux kinésithérapeutes étrangers. Vous pouvez donc aisément faire partie des "International Partners" en vous acquittant d'une cotisation annuelle de 50$. Bien évident, toutes les informations sont en langue anglaise.

3 - LES CONGRÈS SCIENTIFIQUES 

Il existe de nombreux congrès scientifiques en kinésithérapie / physiothérapie qui sont organisés par des sociétés savantes ou des associations :

CIFEPK

Le CIFEPK, Congrès International Francophone pour les Étudiants en Physiothérapie et en Kinésithérapie, a été créé en 2007 à Genève (Suisse) et s’appelait alors le CIFEP. L’association CIFEPK a pour but de réunir, tous les deux ans, des étudiants de divers pays (principalement la France, la Belgique et la Suisse) pour un échange professionnel basé sur des réflexions et des formations autour de la profession de kinésithérapie (physiothérapie pour la Suisse). L'objectif est d'apporter un esprit critique et une remise en cause de toutes les connaissances dans le domaine de la kinésithérapie et physiothérapie. Il contribue aussi à générer l’esprit de cohésion entre les étudiants en physiothérapie et kinésithérapie francophones notamment par l’organisation d’un concours des meilleurs mémoires francophones. L’intérêt est croissant pour ce type d’événement qui initie les étudiants à la formation continue, ainsi en 2016, il a eu lieu à Nancy et a réuni 800 étudiants sur trois jours.

JFK

En 2007, 300 personnes ont assisté aux premières JFK. Pour la 5ème édition en 2015 plus de 1000 congressistes étaient présents. En 2017, 10 ans après la 1ère édition, nous vous attendons toujours plus nombreux ! Le fil rouge de cette nouvelle édition est « S’ouvrir et Innover », dans l’optique d’apporter de nouveaux domaines de réflexions et d’approcher les changements que connaît notre profession. Ces deux verbes synthétisent les enjeux actuels de la physiothérapie. L’un des points majeurs des JFK est d’orienter les réflexions autour des problématiques cliniques, cherchant l’application des avancées de la recherche dans la pratique quotidienne des kinésithérapeutes. Les groupes d’intérêts et de travail de la SFP (Santé publique, Gériatrie, Douleur, Neurologie, Echographie) et certaines associations partenaires (SKR, GTK, Oro-maxillo-facial) proposeront également des interventions complétant celles sélectionnées par le comité scientifique des JFK.

WCPT Congress

Il existe aussi de nombreux congrès internationaux. Le plus connu d'entre eux est certainement le Congrès de la WCPT (World Confederation for Physical Therapy). Organisé en Afrique du Sud en Juillet 2017, il rassemblera les professionnels de la physiothérapie du monde entier pendant 3 jours. Pour plus d'informations voici quelques extraits du programme et des informations extraites du site officiel du congrès : "The WCPT Congress programme will showcase the best in physical therapy research and practice, as well as provide excellent opportunities to make new contacts and network. The main congress sessions, focused symposia are now confirmed. Find out about the 17 topics and 116 international speakers involved in these sessions, which are core to the congress programme. The profession’s largest international congress will focus on the most significant clinical, research, educational and policy issues, exploring challenges and opportunities for physical therapists around the world."

LA FORMATION CONTINUE

La FNEK encourage tous les étudiants à continuer leur formation tout au long de leur carrière professionnelle. Les formations post diplôme sont nombreuses par leur thème mais aussi par leur forme. Il existe des diplômes universitaires, des formations privées et des E-learning.

L’investissement est variable : un doctorat est une formation à temps plein dans une structure alors qu’un E-learning peut se faire chez soi en gérant de manière autonome son temps. Le rapport théorie/pratique l’est aussi. Parmi ces formations, on distingue celles qui délivrent un diplôme ou un certificat nécessitant un examen de celles qui ne nécessitent pas la validation d’un examen final. Cet examen peut éventuellement permettre une validation d’acquis et d’expériences afin d’obtenir un grade universitaire. A cela s’ajoutent les différents congrès scientifiques et autres sources d’information continue qui permettent d’être à jour des dernières avancées de la science et de la profession.

Il existe à l'heure actuelle d’innombrables organismes proposant des formations privées : sociétés savantes, entreprises, syndicats, associations... La qualité intrinsèque de ces formations et notamment scientifique reste très variable. Une grande partie des formations proposées restent encore peu documentées et trop centrées sur l'expérience clinique des praticiens.

Avant de commencer à se former, la FNEK conseille à tous les M.K.D.E. de prendre connaissance du "Guide d’information et de prévention contre les dérives thérapeutiques" (Guide Dérives Thérapeutiques) ainsi que des différents avis et publications de l'Ordre disponibles ici.

Nous encourageons tous les étudiants et néo-diplômés à choisir avec attention leur formation, en se basant sur les références scientifiques de celle ci. Vous trouverez dans BREAK, le GPF (Guide de Poursuite de Formation) rédigé par la FNEK. Il regroupe l’ensemble des Diplômes Universitaires (DU) et une sélection de formations continues privées.